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甲醛导致白血病 鉴定难在哪儿?

2018-10-28 23:49:12

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  法制晚报讯 (记者 付中)日前记者通过梳理分析国内各地法院的判例发现,因甲醛超标导致患病而起诉索赔的案件,原告几乎全部败诉,原因在于甲醛超标与致害后果之间的因果关系,鉴定机构认为无法鉴定,导致原告举证不能。

  为什么就鉴定不了呢?就此,记者采访了多家鉴定机构和医疗专家,了解了情况。

  鉴定机构

  致病原因复杂

  确无法鉴定

  近日,《法制晚报》(微信ID:fzwb_52165216)记者通过梳理分析国内各地法院的判例发现,33件因甲醛超标导致患病而起诉索赔的判例中,除了1例死者家属获赔15万元外,其余原告全部败诉,原因在于甲醛超标与致害后果之间的因果关系,鉴定机构认为无法鉴定。

  一位民事法官告诉记者,在侵权类案件中,被告担责赔偿的前提,是确认被告行为与原告乙方致害后果之间存在因果关系,否则就是证据不足。

  日前,记者致电国内多家鉴定机构,相关负责人均表示,甲醛超标与人致病的因果关系,确实无法鉴定。

  复旦大学上海医学院司法鉴定中心认为,很多严重疾病的发生原因极其复杂,难以明确定论,并不是一元论,因此无法鉴定。

  北京明正司法鉴定中心认为这种因果关系鉴定专业性强、难度大,超出技术条件和鉴定能力。

  司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心也认为,白血病等疾病病因复杂,难以针对委托事项做出明确的鉴定意见。

  学术研究

  相关数据少 致病证据不足

  宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授张洪涛表示,从目前已有的研究来看,甲醛能否直接导致白血病,证据不足,目前针对“甲醛致白血病”的研究证据依然停留在十几年前。

  张洪涛解释了原因:发达国家如今已经采取了减少甲醛释放的措施,而甲醛本身又毒性不太高,因此流行病学研究的数据更少了,以至于拿不到足够的数据,自然无法作出更为合理的结论。

  首都医科大学的专家姜昊、高艾2014年在《环境与健康》杂志发表《环境污染与白血病关系的研究进展》一文。文章称,关于甲醛是否为白血病的危险因素,目前尚存在争议。

  用甲醛染毒小鼠6小时,发现小鼠血液中的甲醛含量并未上升,说明甲醛可能与白血病发病无关;将髓系祖细胞(由5位健康人血液样本获得)暴露于甲醛环境中培养9天,子代细胞的畸形率与对照组相比无明显差异,说明甲醛不可能导致白血病的发生;通过分析19662012年有关甲醛导致肿瘤发生的文献发现,没有任何流行病学证据可以证明甲醛会增加白血病的发病率。

  医学专家

  甲醛诱白血病

  证据不充分

  美国国家卫生研究院(NIH)博士后严匡华表示,白血病发病有关的危险因素包括生物、物理、化学、遗传和免疫等,生物因素就是病毒,物理因素就是电离辐射,化学因素包括甲醛等,免疫因素是一指一个人免疫状态的好坏,决定其是否易患白血病。

  “当今人们的生存压力大,身体经常透支,导致机体免疫力下降,这是白血病发病率增加的重要原因之一。为此,我们要改变自己的不良生活方式,戒烟限酒,加强锻炼,提高自己的身体素质。”

  综上严匡华认为,白血病是综合原因造成的,具体到每一例白血病患者,很难确定导致其发病的确切原因是什么。

  日前,多名医学专家告诉记者,这一“鉴定难”问题,从根源上说不是个法律问题,而是个医学上的问题,所谓的无法鉴定,其实背后是医学上的无法证明。

  2004年世界卫生组织下属的国际癌症研究局曾发布公报指出,甲醛致白血病的证据还不够充分。华中师范大学生命科学学院博士生导师、中华预防医学会卫生检验学分会室内空气质量学组副主任委员杨旭接受《大众医学》杂志采访时解释说,所谓“证据不够充分”,指的是“诱导白血病的机制不清楚”,需要深入研究,进一步澄清两者的关系。

  中国医学科学院血液病医院、实验血液学国家重点实验室教授肖志坚表示,白血病一般分为急性和慢性两种,但无论是哪种,引发的因素是相同的。

  上海市第一人民医院血液科教授王椿也曾表示,目前还不能断定甲醛能直接导致白血病,暂时没有权威研究能够解释“甲醛与白血病的关系”,基因缺陷、病毒感染、化学物质等因素都不是得白血病的充要条件。

  华中师范大学生命科学学院博士生导师、中华预防医学会卫生检验学分会室内空气质量学组副主任委员杨旭曾向媒体表示,其所在的实验室从事甲醛遗传毒性研究已有多年历史,正在采用分子毒理学的研究方法,研究这个国际热点问题。

  医学大V“九成得病孩子家里新装修”说法偏颇

  甲醛超标话题,也引起医学大V的关注,他们也发表了个人意见。

  方舟子在企鹅FM为他开设的“方舟子讲科学”音频栏目中,做了“甲醛会不会导致白血病?”的专题。他表示,导致癌症的因素很复杂,有的是遗传因素,有的是环境因素,还有很多因素是未知的,即使我们把导致癌症的因素全搞清楚了,通常也只有统计意义,具体到某个癌症病人身上,一般是没法确定是什么因素导致其癌症的。

  “急诊科女超人于莺”日前也在她的大凤号发文称,“得白血病的孩子,90%家里都是新装修的”的说法是偏颇的,目前还没有证据证明住房中的甲醛污染和白血病之间的相关性。

  小贴士 甲醛是什么

  甲醛,是分子量最小的醛,是无色有刺激性气味,属于常用的化工原料,主要用于生产工业树脂,例如刨花板和涂料,它也是很多复杂化合物的前体,在建材行业、纺织业、汽车制造业都有广泛应用。

  很多日常生活用品也含有甲醛,如胶水、消毒剂、洁厕剂、杀虫剂、指甲油、劣质手机壳、劣质餐具等。

(责任编辑:何一华 HN110)


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    出口环境持续恶化 原料药需大力提升质量标准

          随着国际制药工业的不断发展,对原料药的质量、技术要求也在不断提高。我国作为最大的原料药生产和出口大国,依靠价格优势占据着国际原料药市场的绝对份额。但是随着欧盟等主要市场的进口限令日趋严格,国内原料药生产企业加快转型升级,提高产量质量和技术含量已经迫在眉睫。

          全球药品监管手段日趋严厉。近年来,各国政府为保证公众健康安全,不断完善医药产品质量标准体系,相继提高了市场准入门槛,加大了对海外生产商的监管和检查力度,加强对上游产品的监控和追溯能力。欧盟议会和欧盟委员会颁布了2011/62/EU号新法令,从2013年7月2日起,将对进入欧盟市场的药品加强管控。

          而加拿大也拟将药品生产质量管理规范的范围延伸到原料药领域,计划将GMP的适用范围扩大到原料药领域,为此启动了对外征求意见的机制。

          美国食品药品监督管理局(FDA)也以生产监管体系可能不符合cGMP要求为由,对22家中国肝素粗品生产企业发布进口警告。因此,总体上看,我国化学原料药企业“走出去”所面临的备检程序愈加复杂,需满足的生产条件和质量标准层出不穷。

          为此,国内原料药生产必须摆脱“高耗能、高耗资源、高污染、低附加值”的现状,大力提升产品技术和技术含量,以更好地适应国内外不断提升的市场标准。


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